Особое внимание в рамках выпуска посвящено изменению фенотипа пациентов с ЛГ за счет старения населения и роста коморбидной патологии. Такая динамика за последние 30 лет особенно свойственна уникальной группе пациентов с орфанной легочной артериальной гипертензией (ЛАГ).
• На чем основываются принципы фенотипирования пациентов с ЛГ?
• Какие подходы к фенотипированию за пределами этиологии и гемодинамики позволят изменить представление о выборе терапии ЛГ?
• На какие критерии структурно-функциональных нарушений правого желудочка важно обращать внимание и какие методы визуализации использовать?
• Какой оптимальный подход к ведению пациентов с ЛАГ до, во время и после беременности?
• В чем различия между хронической тромбоэмболической болезнью легких и хронической тромбоэмболической ЛГ?
• Как предсказать регресс ЛГ или ее неблагоприятную динамику после хирургической коррекции пороков клапанов сердца?
Надеемся, что на все эти вопросы ответит наш тематический выпуск. Более того, мы продемонстрировали случаи из реальной клинической практики, которые позволят погрузиться
в особенности ведения пациентов с ЛАГ при различном характере ее течения на фоне ВИЧ-инфекции. Поделились уникальным опытом ведения пациента с истинной полицитемией и комбинированной пост-/прекапиллярной ЛГ. А также представили алгоритм выбора необходимой коммуникативной тактики в ведении разговора с пациентом с ЛАГ.
Мы стоим на пороге больших перемен в «мире легочной гипертензии». Перед нами стоит крайне важная задача не только своевременной идентификации причины ЛГ, но и проведения комплексного анализа меняющегося фенотипа пациента. В свою очередь, это позволит разработать персонифицированные подходы к выбору терапии ЛГ, что отразится на достижении целей лечения и улучшении долгосрочного прогноза таких пациентов.